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- 精選 兒童頭暈與眩暈:家長需知
頭暈是兒童和青少年常見的不適癥狀之一,但很多家長對這種現(xiàn)象感到困惑和擔憂。本文將用通俗易懂的語言,為您詳細介紹兒童頭暈和眩暈的各種原因及應對方法。一、頭暈與眩暈的區(qū)別首先我們需要明確兩個概念:?頭暈?:指對空間關(guān)系的感覺紊亂,孩子可能描述為"頭昏昏的"、"感覺不穩(wěn)"等?眩暈?:是一種特殊的頭暈,伴有運動錯覺,孩子會說"感覺自己在轉(zhuǎn)"或"房間在轉(zhuǎn)"眩暈通常與前庭系統(tǒng)(負責人體平衡的系統(tǒng))功能障礙有關(guān),而不伴眩暈的頭暈可能由其他多種原因引起。二、兒童眩暈的常見原因1.偏頭痛相關(guān)性問題許多家長不知道,偏頭痛不只是頭痛。在兒童中,它可能表現(xiàn)為:?前庭性偏頭痛?:發(fā)作性眩暈伴眼球震顫,可能沒有明顯頭痛?基底動脈型偏頭痛?:20歲以下多見,表現(xiàn)為眩暈等先兆癥狀,隨后出現(xiàn)搏動性頭痛有偏頭痛家族史的孩子更容易出現(xiàn)這類問題。2.兒童良性陣發(fā)性眩暈(BPV)這是一種多見于幼兒期的特殊問題:表現(xiàn)為反復短暫的平衡障礙發(fā)作孩子可能突然站不穩(wěn)、需要扶東西可能伴有眼球震顫、出汗、惡心嘔吐每次發(fā)作通常不超過1分鐘常有家族偏頭痛史多數(shù)在5歲左右自行緩解3.耳部問題耳朵不僅是聽覺器官,也與平衡密切相關(guān):?中耳炎?:兒童最常見的眩暈原因之一,可能并發(fā)迷路炎?前庭神經(jīng)炎?:前庭神經(jīng)的病毒感染或炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)嚴重眩暈?迷路炎?:迷路感染,常伴隨聽力下降?耳石癥(BPPV)?:雖然兒童少見,但也有可能發(fā)生4.頭部外傷相關(guān)跌倒、運動傷害等頭部外傷可能導致:顳骨骨折損傷迷路前庭震蕩外淋巴瘺(內(nèi)耳與中耳間異常通道)5.其他嚴重但少見的原因雖然不多見,但家長也需要警惕:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(如腦膜炎)腦腫瘤或膿腫腦卒中藥物或毒物中毒三、不伴眩暈的頭暈(假性眩暈)原因當孩子只說頭暈但沒有旋轉(zhuǎn)感時,可能的原因包括:貧血體位性低血壓(突然站起時頭暈)過度換氣焦慮或抑郁低血糖中暑某些藥物副作用耵聹(耳垢)堵塞四、不同年齡段的特征孩子的年齡對判斷頭暈原因很有幫助:?5歲以下?:常見中耳炎、BPV?5-10歲?:前庭性偏頭痛開始多見?10歲以上?:前庭性偏頭痛成為主要原因,梅尼埃病等成人疾病可能開始出現(xiàn)五、家長應該怎么做?需要立即就醫(yī)的情況如果孩子頭暈伴有以下任何癥狀,請立即就醫(yī):頭部外傷后出現(xiàn)頭暈發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬神志改變或行為異常嚴重或持續(xù)嘔吐視力問題、言語不清肢體無力或協(xié)調(diào)障礙家庭觀察要點對于輕微頭暈,家長可以記錄以下信息,就診時告訴醫(yī)生:頭暈的具體感覺(是否旋轉(zhuǎn))發(fā)作時間和持續(xù)時間誘發(fā)因素(如特定頭位、活動)伴隨癥狀(惡心、嘔吐、耳鳴等)發(fā)作頻率用藥情況預防措施一些簡單方法可以幫助預防兒童頭暈:保證充足水分和規(guī)律飲食避免快速體位變化乘車前避免飽食管理壓力和焦慮情緒治療基礎(chǔ)疾病(如中耳炎、貧血等)六、結(jié)語兒童頭暈和眩暈大多數(shù)情況并不嚴重,但作為家長了解這些知識可以幫助您更好地判斷何時需要就醫(yī)。記住,當您對孩子的癥狀感到擔憂時,咨詢兒科醫(yī)生永遠是最安全的選擇。通過專業(yè)的評估和適當?shù)闹委?,大多?shù)導致頭暈的問題都能得到有效解決。
姜劍斌? 副主任醫(yī)師? 溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院? 兒內(nèi)科23人已讀 - 門診手記(一)
一個肺結(jié)節(jié)讓72歲的患者失眠3天下午門診來了一位老者,他丈夫和女兒陪同,見到我說我肺里面有多發(fā)結(jié)節(jié),是不是需要手術(shù),還說我不想手術(shù),打開CT一看肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)很多都是AI找出來的結(jié)節(jié),一些是血管的斷面,還有幾個是鈣化和胸膜的皺壁,最后剩下兩個結(jié)節(jié),一個位于胸膜下,基本可以判斷是肉芽腫,最后還剩一個結(jié)節(jié),就是下圖中黃色箭頭所指 老人家說就這個結(jié)節(jié)最大,是不是要手術(shù)?因為她還有一個化驗結(jié)果(細胞角蛋白)高,我看了下就0.45,正常臨界值是0.33,在旁邊的女兒也說這個也高,在其它醫(yī)院也看了,都不確定,她母親又特別擔心,怕做手術(shù)。 仔細分析這個結(jié)節(jié),位于胸膜下呈磨玻璃樣改變,似乎有血管穿行,從理論上看,再加上細胞角蛋白升高,最大長徑也快1cm,一不小心就會建議她做手術(shù)。 和患者強調(diào)她肺內(nèi)這個最擔心的結(jié)節(jié)已經(jīng)被她監(jiān)視了,其它都不是結(jié)節(jié),讓她半年后再做一次肺部HRCT檢查復查,就算那時增大了也有時間處理。她反復問我這個不會到時增大到來不及處理吧,對于肺結(jié)節(jié)的認知,很多人最怕的就是肺癌,更怕發(fā)現(xiàn)了以后來不及手術(shù),反復和她強調(diào)沒有關(guān)系,來的及,她才放下心來,他丈夫也說今晚可以睡個安穩(wěn)覺了。
陳偉? 副主任醫(yī)師? 溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院? 放射影像科860人已讀 - 腰椎微創(chuàng)術(shù)后要不要腰圍?選擇那種一好?
腰椎術(shù)后為什么要腰圍?選擇那種一好?腰椎術(shù)后腰圍的選擇很重要!腰椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后可以早期下床活動,但局部創(chuàng)傷仍然是無法避免的皮膚、肌肉、筋膜、椎間盤以及骨組織上的創(chuàng)傷需要一定的時間才能愈合,康復。在這個過程中過度的活動將會導致愈合組織撕裂再損傷,局部出血形成血腫,椎間盤殘留組織再次突出(就是傳說中的短期復發(fā)),因此4周之內(nèi)適當?shù)南拗蒲巢窟^度活動是有必要的。合適的腰圍就可以起到限制腰椎過分活動,為脊柱提供更高穩(wěn)定性,為組織修復提供優(yōu)良條件的作用。因此椎間孔鏡術(shù)后患者佩戴的腰圍,需要能夠提供足夠的支撐,并兼顧舒適。圖1屬于普通較窄腰圍,也是我們在醫(yī)療器械商店或者藥店最常見到的一種。在病房經(jīng)常能看到有突擊隊員拿出這樣的腰圍戴上,這個時候我就會要求他們更換腰圍。這樣的腰圍平時做護腰沒問題,但用于術(shù)后,則保護支撐力度不夠。圖2就是加寬的腰圍,對于術(shù)后限制腰部過度活動,支撐保護腰部有較好效果。推薦腰椎間盤突出術(shù)后使用類似腰圍。特別提醒:如沒有特殊情況,腰圍佩戴一般不要超過8周。過長時間佩戴腰圍會造成腰背肌肉萎縮,因此不宜過長時間佩戴。佩戴過程中需積極進行腰背肌鍛煉,預防腰背肌萎縮發(fā)生
申幫利? 副主任醫(yī)師? 溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院? 疼痛科1753人已讀
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- 感冒流鼻涕 醫(yī)生你好 孩子流鼻涕一個禮拜了 剛開始鼻塞流涕,這幾天早起是... 請問需要吃藥嗎總交流次數(shù)2已給處置建議
- 手足口 在網(wǎng)上買的那個阿昔洛韋乳膏可以用嗎,10個月的寶寶, 可以嗎總交流次數(shù)24已給處置建議
- 患者:男 2歲8個月 諾如病毒,拉肚子一天半,帶血。 最后交流時間 10.23諾如病毒,拉肚子一天半,帶血。 寶寶從前天下午開始拉稀,一下午拉了四次。昨天拉了八次,今天早... 是否需要吃蒙脫石散?或者其他藥物治療。總交流次數(shù)35已給處置建議
- 陰溝激光手術(shù)和包皮手術(shù)后2天尿道口紅腫尿道口下面一點發(fā)黑是什... 總交流次數(shù)6已給處置建議
- EB病毒感染 醫(yī)生您好,我兒子年齡2周歲五個月大,在上周六開始發(fā)燒,體溫3... 希望醫(yī)生能提供建議總交流次數(shù)3已給處置建議
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