手足口病

一、疾病概述手足口病和皰疹性咽峽炎是兩種常見的病毒性感染疾病，主要影響嬰幼兒和兒童。手足口病表現(xiàn)為口腔黏膜疹和手足等部位的斑疹、斑丘疹或水皰疹，而皰疹性咽峽炎則以發(fā)熱和疼痛性口腔黏膜疹為主要特征。二、發(fā)病機(jī)制這兩種疾病主要由腸道病毒感染引起，傳播途徑包括：1.糞口途徑?：通過感染者胃腸道或上呼吸道排出的病毒傳播2.接觸傳播?：接觸水皰液或口腔、呼吸道分泌物3.環(huán)境穩(wěn)定性?：病毒可在環(huán)境中長期存活，有利于傳播感染后病毒在下游腸段和咽部的黏膜下淋巴組織中復(fù)制，隨后擴(kuò)散至區(qū)域淋巴結(jié)和全身多個(gè)器官，引起相應(yīng)癥狀。三、流行病學(xué)特點(diǎn)流行特征1.季節(jié)分布?：夏季和早秋高發(fā)，熱帶地區(qū)雨季多發(fā)2.年齡分布?：主要影響5-7歲以下兒童，但各年齡段均可感染3.傳播特點(diǎn)?：可通過日托中心、學(xué)校等集體場所傳播家庭內(nèi)傳播常見無癥狀感染者也可傳播病毒近年趨勢：新冠大流行期間，中國和日本的手足口病病例數(shù)有所減少，可能與采取的防控措施有關(guān)。環(huán)境溫度與濕度會影響手足口病的傳播力，氣候變化可能影響全球發(fā)病率。四、臨床表現(xiàn)A、手足口病典型癥狀1.口腔癥狀?：疼痛性口腔潰瘍（直徑1-10mm）主要位于舌、頰黏膜和硬腭2.皮膚癥狀?：手、足、臀部等部位斑疹、斑丘疹或水皰疹水皰直徑1-10mm，周圍有紅暈3.全身癥狀?：低熱（通常＜38.3℃），也有高熱可能伴有食欲減退、易激惹等B、皰疹性咽峽炎特點(diǎn)突發(fā)高熱（38.9℃-40℃）咽部充血和潰瘍（直徑1-2mm）主要位于腭舌弓、軟腭和扁桃體常伴吞咽困難、食欲不振C、特殊類型：柯薩奇病毒A6感染近年來出現(xiàn)的柯薩奇病毒A6型手足口病表現(xiàn)更為嚴(yán)重：高熱皮疹分布廣泛（可累及面部、軀干等）皮損更嚴(yán)重（大皰、糜爛、潰瘍）病程更長（平均12天）后期可能出現(xiàn)甲營養(yǎng)不良五、診斷與鑒別1.診斷方法兩種疾病主要依靠臨床表現(xiàn)診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查通常僅在以下情況需要：診斷不確定需與其他疾病鑒別出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥實(shí)驗(yàn)室檢查包括咽拭子、糞便或水皰液的病毒培養(yǎng)或核酸檢測。2.鑒別診斷需要與以下疾病區(qū)分：口腔疾病?：阿弗他潰瘍原發(fā)性單純皰疹性齦口炎皮疹性疾病?：水痘接觸性皮炎重癥多形紅斑皰疹性濕疹猴痘六、治療與護(hù)理治療原則目前無特效抗病毒藥物，以對癥支持治療為主：1.退熱止痛?：對乙酰氨基酚或布洛芬2.口腔護(hù)理?：6歲以上兒童可用溫鹽水漱口避免刺激性食物3.皮膚護(hù)理?：保持清潔，避免抓撓4.補(bǔ)液?：鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液特別注意?：不推薦使用含利多卡因等藥物的局部鎮(zhèn)痛治療，可能引起不良反應(yīng)且效果有限。七、何時(shí)就醫(yī)出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就診：無法進(jìn)食飲水導(dǎo)致脫水高熱持續(xù)不退出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（嗜睡、嘔吐、抽搐等）皮損感染跡象（紅腫、化膿等）八、預(yù)防措施個(gè)人防護(hù)手衛(wèi)生?：飯前便后洗手接觸患兒后洗手環(huán)境消毒?：定期清潔玩具、桌面等物品患兒分泌物、排泄物妥善處理隔離措施?：發(fā)病期間避免去公共場所不與患兒共用物品集體機(jī)構(gòu)管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生制度患病兒童在發(fā)熱或大量流涎時(shí)應(yīng)居家休息更換尿布時(shí)特別注意手衛(wèi)生九、預(yù)后與并發(fā)癥大多數(shù)患者預(yù)后良好，7-10天內(nèi)自愈?？赡艿牟l(fā)癥包括：常見并發(fā)癥?：脫水（因口腔疼痛拒絕飲食）嚴(yán)重并發(fā)癥?（主要見于EV-A71感染）：腦炎、腦膜炎急性弛緩性麻痹心肌炎肺水腫特別提示?：EV-A71感染更易引起嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，需密切觀察病情變化。十、患者教育要點(diǎn)疾病認(rèn)知?：了解傳播途徑和預(yù)防方法認(rèn)識早期癥狀家庭護(hù)理?：掌握正確的護(hù)理方法，學(xué)會觀察病情變化，學(xué)會如何在家照顧孩子？詢問醫(yī)護(hù)人員回家后應(yīng)該做些什么，務(wù)必準(zhǔn)確理解這些內(nèi)容，有任何疑問請?jiān)儐栣t(yī)護(hù)人員。您還應(yīng)：●讓孩子多飲水以保持水分充足，定時(shí)給寶寶喂母乳或配方奶。●冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于緩解口腔疼痛，軟的食物(如布丁和果凍)可能更容易吞咽。●如果孩子發(fā)熱或感覺不適，不要讓他們?nèi)W(xué)校或日托所。如果孩子大量流涎或潰瘍破潰，應(yīng)讓孩子居家。●您和孩子都需要勤洗手，包括給孩子擦鼻子后、更換尿布后及餐前餐后。孩子接觸過的玩具和其他物品也需要進(jìn)行清潔?！窠o孩子使用非處方藥緩解疼痛，例如對乙酰氨基酚(商品名包括：Tylenol等)或布洛芬(商品名包括：Advil、Motrin等)。請仔細(xì)閱讀說明書以確保劑量正確。切勿給18歲以下兒童使用阿司匹林?！褡?歲以上患兒用鹽水漱口，這可緩解疼痛。方法是在8盎司溫水中加入1/4至1/2茶匙的鹽，漱口后吐出，不能吞咽?？梢蝗帐?-3次。十一、復(fù)診指征?：明確何時(shí)需要再次就醫(yī)，了解緊急情況的處理何時(shí)應(yīng)呼叫急救？●如有以下情況，請立即撥打急救電話：?孩子不能吞咽唾液并且在流涎。?孩子出現(xiàn)呼吸或吞咽困難。?孩子昏迷、看起來很困倦或者呼吸急促，并且有以下1種或多種嚴(yán)重體液丟失癥狀：-皮膚斑駁而冰冷，手足呈藍(lán)色。-24小時(shí)未排尿。-眼部凹陷。-嬰兒的囟門凹陷。●如有以下情況，請返回急診科：?孩子不能吞咽任何液體，已經(jīng)好幾個(gè)小時(shí)未喝任何東西，并且有1種或多種以下表現(xiàn)：-孩子不像平常那樣機(jī)敏、非常困倦或者活躍度大大下降。-孩子持續(xù)哭鬧。-嬰幼兒在4-6小時(shí)內(nèi)未尿濕尿布。-年齡較大兒童在6-8小時(shí)內(nèi)未排尿。-孩子皮膚冰冷。何時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員？您的孩子如有以下情況，請聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員：●發(fā)熱≥100.4℉(38℃)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，精神狀態(tài)不佳●有潰瘍感染的癥狀–這包括：?潰瘍周圍腫脹、發(fā)紅或皮溫升高?觸摸潰瘍區(qū)域時(shí)疼痛?潰瘍有黃色、綠色或帶血的分泌物?潰瘍處氣味難聞●不能正常進(jìn)食或飲水●口干●哭鬧時(shí)眼淚很少或沒有眼淚●尿色深●活躍度不如平常●出現(xiàn)新癥狀或原有癥狀加重通過科學(xué)的認(rèn)識和正確的防護(hù)，手足口病和皰疹性咽峽炎是可防可控的常見兒童疾病。家長不必過度恐慌，但也應(yīng)保持警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理嚴(yán)重病例。

2024年11月26日，我收到手足口病小孩子家長的求助。于是，微信問診，信息如下：男，10歲，身高1.48m，體重47kg。手足口丘疹五天。五天前手、足、腿部出現(xiàn)丘疹，家長自行用針挑破。三天前出現(xiàn)咽痛、舌痛，惡心，因舌痛懼怕吃飯，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生高度懷疑具有傳染性的“手足口病”，要求轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院治療?；颊咛厍笾嗅t(yī)。刻癥見，神倦，疲勞貌，手、足、肛周丘疹，咽痛，舌痛無法說話，大便偏稀，舌淡，苔白厚膩。此為《金匱要略》之狐惑病，予甘草瀉心湯治療：甘草15g，清半夏10g，黃連3g，黃芩10g，干姜3g，太子參10g，大棗20g。叁付2024年11月27日反饋：昨晚喝了一碗藥，早上就能說話了，舌頭還是不敢伸，但疼痛減輕了一些。囑繼續(xù)服藥。至11月29日，患者舌苔白厚膩已消，舌頭不疼，嘴唇也不疼，舌頭可以伸出來了，也可以吃飯了。只是口腔仍少許疼痛。囑續(xù)服原方兩付。后隨訪，患者已痊愈，正常上學(xué)，避免了到?？漆t(yī)院隔離治療之苦。按：手足口病為傳染病，兒童多發(fā)，此病特點(diǎn)類似于《金匱要略》中的狐惑病——“蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭……”故徑與甘草瀉心湯，收到佳效。

時(shí)間匆匆而過，度過了夏季，轉(zhuǎn)眼來到了涼爽的秋季。每年的夏天比較多的兒科傳染病就是皰疹性咽峽炎和手足口病，相信許多兒科臨床醫(yī)生也像我一樣被患兒家屬問到過，到底皰疹性咽峽炎和手足口病有什么區(qū)別，接下來我們就說一說“傻傻分不清楚”的兩個(gè)疾病——皰疹性咽峽炎和手足口病。

手足口病和皰疹性咽峽炎這對“兄弟”家長們應(yīng)這樣應(yīng)對提到手足口病和皰疹性咽峽炎，很多家長瞬間“臉盲”，因?yàn)樗麄z實(shí)在是太像。皰疹性咽頰炎也歸屬于手足口病都是由腸道病毒引起的急性、自限性疾病，具有很強(qiáng)傳染性、容易傳播的特點(diǎn)。不同的是：皰疹性咽頰炎就是單純口腔有皰疹不會伴有手、足、臀部皮疹，若手、足、臀部有皮疹，可能就是是手足口病了。一、手足口病及皰疹性咽頰炎預(yù)防（一）接種疫苗腸道病毒71型滅活疫苗，是最有效的方式，可用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病及皰疹性咽頰炎。（二）勤洗手、吃熟食、喝溫開水、勤通風(fēng)、曬太陽。注意：若寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、感冒或呼吸道癥狀，或發(fā)現(xiàn)手、足、口皰疹或皮疹，應(yīng)先去醫(yī)院明確病因，然后對癥治療。二、手足口病及皰疹性咽峽炎中招后，如何護(hù)理（一）發(fā)熱處理。要密切監(jiān)測好體溫情況，及時(shí)進(jìn)行物理降溫及退熱處理，增加孩子的舒適感，可以溫水擦浴。38.5度以上的寶寶可用退熱藥。常用退熱藥：對乙酰氨基酚或布洛芬。注意：嚴(yán)禁酒精擦浴。（二）密切觀察。要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、若寶寶反復(fù)高熱、進(jìn)食少、小便少、煩躁、抽搐等情況應(yīng)立即去醫(yī)院就診。（三）合理用藥。手足口病和皰疹性咽峽炎均是病毒感染所致，無特效藥，不需要使用抗生素，家長們應(yīng)遵醫(yī)囑合理用藥。（四）均衡飲食。生病期間，寶寶的消化功能不好，飲食應(yīng)以流食、軟糯、易消化為主，并及時(shí)補(bǔ)充液體。（五）口腔護(hù)理?？梢杂脺貨鲩_水或淡鹽水勤漱口，也可使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑(假單胞菌)等來減輕口腔患處疼痛。（六）注意消毒。寶寶玩過玩具、用過餐具等生活用品都應(yīng)及時(shí)消毒。并經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)。提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診（文中所提及藥品，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用），如有不適請盡快線下就醫(yī)。

各位寶媽寶爸們，不得不承認(rèn)手足口它來了。很早就該寫的，但奈何懶啊。手足口病是兒童常見的傳染病，在我印象里在08年及13年前后有過一大波重癥流行的時(shí)間段，那時(shí)候要命的也是真的要命。但值得慶幸的是今年出現(xiàn)重癥的比例相對較低。手足口病通常是由腸道病毒感染引發(fā)的，其中包括30多種血清型，其中EV-A71和CV-A6是引起手足口病重癥和死亡的主要病原。目前絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以做咽拭子及血液手足口病原檢查。六歲之前的小朋友都容易遭傳染，特別是三歲以下的，時(shí)間一般以夏秋季多見。有些醫(yī)院也可能無法進(jìn)行病原檢測，但并不影響臨床醫(yī)生對于手足口病的診斷，這是因?yàn)槭肿憧诓∮衅洫?dú)特的臨床特點(diǎn)。手足口病前期會有反復(fù)的發(fā)熱，伴有喉嚨痛，小一點(diǎn)的寶寶就是拒食、流口水增多，手、足、口腔等部位出現(xiàn)特征性的皮疹，皮疹專業(yè)描述就是皰壁厚，皰液少，周圍有紅暈，皰間皮膚正常，皮疹不結(jié)痂、破潰，不易破，一般不癢（能想象出來嗎，我附張圖）。得了手足口該如何治療呢。目前多以對癥治療為主，開點(diǎn)藥噴噴喉嚨緩解下癥狀，一般不用抗生素，除非皰疹太多導(dǎo)致血象感染指標(biāo)升高。大部分輕癥是可以自愈的，一般皮疹3-5天內(nèi)自行退掉，1周內(nèi)基本痊愈。其實(shí)重點(diǎn)在于日常護(hù)理，比如說喉嚨痛拒絕進(jìn)食，就不要再喂酸的、燙的、麻的、辣的了，適當(dāng)吃點(diǎn)溫涼的流質(zhì)或較軟不需咀嚼的食物；身上皰疹就注意皮膚護(hù)理，不要用臟手摸來摸去，可用溫水清洗，并拍干。如果水泡破裂，可以局部涂聚維酮碘液消毒。當(dāng)然重癥另說，前幾年重癥甚至需要去上呼吸機(jī)。治療說完就是預(yù)防了，傳染病的預(yù)防說過來說過去就是那幾樣，避免接觸手足口患兒，保持個(gè)人衛(wèi)生，打手足口疫苗，日常注意鍛煉提示寶寶抵抗力，開窗通風(fēng)等等等，這類網(wǎng)上一搜預(yù)防措施到處都是。說起容易做起難，我也做不到，反正命里該有逃不掉，熬過去就好了。Q1已經(jīng)接種了手足口疫苗還會得嗎?目前我國手足口疫苗是針對EV71（引發(fā)重癥多），能夠預(yù)防EV71病毒引起的手足口。但是引發(fā)手足口的病毒有30多種，對于其他的沒有預(yù)防作用。所以有些寶寶比較倒霉，很有可能這輩子得好幾次手足口，因?yàn)椴≡灰粯?。Q2得過手足口還用接種疫苗嗎和上個(gè)問題類似，如果你的能夠確定，孩子患上的手足口病是由EV71病毒引起，可以不打，一般建議要打。Q3怎么判斷是不是重癥手足口病怎么判斷孩子病情急不急重不重？一是觀察是否有以下癥狀：持續(xù)不退的高熱、精神萎靡或者煩躁、睡眠過程中一驚一跳、嘔吐、面色蒼灰、四肢發(fā)涼等癥狀；二是孩子在3歲以下，3歲以下嬰幼兒感染后易出現(xiàn)重癥。自己確實(shí)判斷不了，直接去醫(yī)院。早期發(fā)現(xiàn)重癥并及時(shí)得到救治十分重要。Q3手足口多長時(shí)間有傳染性2周隔離期Q4家里還有小寶，如何預(yù)防隔開，分開住。如果分開四五天還沒遭傳染一般就躲過去了。Q5手足口病和皰疹性咽峽炎的關(guān)系是一家病毒，只是臨床表現(xiàn)有區(qū)別而已，同樣具有傳染性，有可能A是皰咽傳染給B，B反而得了手足口；但皰疹性咽峽炎一般重癥比例比手足口低。

北京近期手足口病的孩子開始多起來啦，門診一坐就是一天，看著緊張焦慮的孩子家長們，今天隨便科普一點(diǎn)吧：1.家長盡量少帶孩子去人多的公共場所，勤洗手，預(yù)防是主要的，但有時(shí)候防不勝防；2.如果一旦孩子得了手足口病或者皰疹性咽峽炎，大家也不要過于緊張焦慮，盡量多喝水，對癥退熱降溫，注意孩子的體溫和精神狀態(tài)，及時(shí)就診；3.打過疫苗也是有可能得手足口病的；4.孩子感染的病毒即使是引起重癥的病毒，癥狀不一定重，今年得了明年也可能再得；5.皮疹一般不留疤，盡量避免破損感染；6.大人也可以被傳染，但是癥狀一般比較輕，不一定有皮疹。

最近關(guān)于手足口和皰疹性咽峽炎的咨詢明顯多了起來，這也提示又到了它們流行的季節(jié)。那么當(dāng)孩子患上手足口后我們能做些什么呢？這期給大家做個(gè)簡單的科普。01什么是手足口？手足口病是一種可導(dǎo)致發(fā)熱和手、足和口部皮疹的?腸道病毒感染，最常見于幼兒。?手足口病由各種腸道病毒引起，通常通過接觸受污染的材料或飛沫傳播。?癥狀包括發(fā)熱、疼痛性口腔潰瘍和皮疹。?診斷基于對口腔潰瘍和皮疹的檢查。?良好的手部衛(wèi)生可以幫助預(yù)防感染。?治療措施包括緩解疼痛和發(fā)熱。該疾病可能由許多不同的腸道病毒引起，例如柯薩奇病毒，在幼兒中最為常見。手足口病在春季、夏季和秋季更常見，但也可發(fā)生于冬季。02傳播途徑有哪些？?感染者（例如擁抱）?當(dāng)感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)，飛沫會通過空氣傳播?糞便，如更換感染者的尿布后在洗手之前觸摸眼睛、鼻子或口腔?污染物體和表面，如觸摸門把手后在洗手之前觸摸眼睛、口腔或鼻子患者在疾病的第一周最具傳染性。03會有哪些癥狀？手足口病的常見癥狀是發(fā)熱。這種疾病影響皮膚和粘膜，導(dǎo)致口腔內(nèi)出現(xiàn)疼痛的潰瘍。皮疹通常出現(xiàn)在手足部，偶爾在手臂、大腿、臀部或生殖器上，不常見于軀干和臉部。孩子會感覺咽喉痛或口腔疼痛且可能會拒食。04該如何應(yīng)對？導(dǎo)致手足口病的是腸道病毒，以柯薩奇A16和腸道病毒71型(EV71）為主，目前沒有特效的抗病毒藥。所以和普通感冒一樣，手足口病主要還是對癥治療，治療的目的是為了緩解疾病所產(chǎn)生的一些讓人不舒服的癥狀，并非治療疾病本身。孩子發(fā)燒超過39度或出現(xiàn)明顯的精神不佳就可以服用退燒藥（布洛芬或?qū)σ阴０被樱?，退燒藥服用后需多喝水，身體有足夠水分的前提下退燒藥才能起到蒸發(fā)身體內(nèi)的水分從而帶走熱度的作用，喝冰水或吃冰棍也可以短時(shí)間緩解一下喉嚨的疼痛?？墒褂密浢浪⑤p輕刷牙，并用鹽水沖洗漱口?；颊邞?yīng)以清淡的軟飲食為主，避免酸性或咸味等可能刺激傷口的食物。人類目前對很多病毒都是束手無策的，其實(shí)手足口和感冒一樣，絕大部分會自己好，但需要警惕一些導(dǎo)致腦干腦炎、心肌炎、呼吸衰竭的重癥病例，這部分病例雖然很少見，一旦出現(xiàn)會很兇險(xiǎn)。如果孩子體溫持續(xù)39度以上且出現(xiàn)精神萎靡或者煩躁，嗜睡、嘔吐、肢體抖動、無力、站立不穩(wěn)，呼吸急促這些表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)。（呼吸異常通常指：如安靜狀態(tài)下1歲～5歲＞40?次?/?分鐘、2月～12月齡?＞50?次?/?分鐘視為呼吸增快，如果有持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)呼吸增快或有呼吸困難，那么就需要及時(shí)就診。）05如何預(yù)防？手足口可以接種二類疫苗?EV71?疫苗，6?個(gè)月至?5?歲的孩子，都可以選擇接種，并且建議盡早接種。雖然擋不住所有的手足口病毒，但對腸道病毒71型（也是最危重癥的一型）感染的保護(hù)率達(dá)90%?以上?；A(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次，間隔1個(gè)月，鼓勵(lì)在寶寶?12月齡前完成接種。除了接種疫苗以外：1.?孩子和大人都要勤洗手飯前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流動的水給孩子洗手；看護(hù)人接觸孩子前、換尿布、處理糞便后也要洗手。2.?注意飲食及用品、環(huán)境衛(wèi)生不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；孩子的尿布要及時(shí)清洗、消毒；經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。3.高發(fā)季盡量少帶孩子去人多密集的公共場所「手足口」之所以這么容易被傳染，是因?yàn)樗臐摲谑?～10?天，很多孩子感染了，處在潛伏期，沒有直接癥狀，不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，更不會及時(shí)被隔離，因此很容易發(fā)生接觸感染。建議大家在當(dāng)?shù)亓餍械母叻迤冢M量少帶或不帶孩子去公共場所的擁擠處，特別是不能保證衛(wèi)生清潔的海洋球池、滑滑梯和搖搖車，盡量少玩?？傮w來說記住這五點(diǎn)：打疫苗、勤洗手、吃熟食、少扎堆、曬太陽

皰疹性咽峽炎與手足口病有什么區(qū)別？相同之處：兩者都是由腸道病毒所引起的疾病，具有一定相關(guān)性，而且二者病毒間有許多重疊，導(dǎo)致癥狀與傳播非常相似。二者口腔的咽部和軟腭都會長皰疹，并會伴有不同程度的發(fā)熱和咽痛。不同之處：皰疹性咽峽炎：只有口腔和軟腭會長皰疹，咽痛明顯。手足口病：在口唇、手和腳，包括肛門周圍，也會長有透明小水泡，關(guān)節(jié)部位還可見皮疹，咽痛癥狀不明顯。病情較輕，持續(xù)1-2周，可自愈；病情較重，發(fā)展為腦炎；有0.1%的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為腦出血。最后提醒大家：手足口病也處于流行高峰期同樣要注意做好防護(hù)哦~?

一、癥狀最開始表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲下降、咽喉疼痛及身體不適感。手心和腳心等部位可能會出現(xiàn)扁平紅色皮疹，皮疹可能會起水泡，大多不會癢。二、嚴(yán)重性一般不嚴(yán)重，癥狀較輕，大多數(shù)患兒在7天左右康復(fù)，少見出現(xiàn)并發(fā)癥。但也有重癥，較少數(shù)患兒可進(jìn)展為病毒性腦膜炎（癥狀為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、背痛），需要及時(shí)住院治療。三、傳染性手足口病會通過患兒的唾液、痰、鼻涕、皰液等方式傳染給其他人，一般前7天傳染性較強(qiáng)。常見的傳染途徑有：（一）接觸傳播，如親吻、共用杯子或餐具等。（二）咳嗽或打噴嚏（三）接觸糞便，如換尿布時(shí)。（四）接觸皰疹滲液。四、易感人群手足口病5歲以下嬰幼兒易感，大齡兒童和成人也有患上此病。痊愈后，會產(chǎn)生抗體，但由于手足口的致病病毒有多種，痊愈后仍有再次感染的可能。五、治療手足口病需要對癥治療，發(fā)熱及疼痛一般使用非處方退熱藥或止痛藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬。需大量飲溫開水，防止脫水，若寶寶精神狀態(tài)不好，需要及時(shí)線下就醫(yī)。六、預(yù)防預(yù)防手足口病需要做到以下幾點(diǎn)：（一）勤洗手。寶寶飯前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手。（二）多通風(fēng)。平時(shí)在家經(jīng)常開窗通風(fēng)，晾曬衣被，手足口病高發(fā)季可以減少去公共場所頻次。（三）接種疫苗。接種EV-71型滅活疫苗，該疫苗可預(yù)防EV-71型病毒導(dǎo)致的手足口?。ń臃N該疫苗可減少EV-71型病毒手足口病重癥和死亡的發(fā)生率，但是該疫苗對其它腸道病毒引起的手足口病感染沒有保護(hù)效力）。提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診，如有不適請盡快線下就醫(yī)。