心血管內(nèi)科

　　1、夏天天氣炎熱，不宜長時(shí)間呆在戶外，同時(shí)要注意防暑降溫，如果在室外活動應(yīng)戴帽子或者撐傘，備足飲用水。鍛煉時(shí)間不能太長，當(dāng)天氣悶熱濕度大時(shí)，應(yīng)減少外出。另外，室內(nèi)空調(diào)不宜過低，保持在26度左右最適宜。外出回來后千萬別馬上進(jìn)入空調(diào)房，因?yàn)楣谛牟∮绕涫抢夏耆嘶颊咦晕艺{(diào)節(jié)體溫能力不足，當(dāng)室內(nèi)外溫差較大是，容易導(dǎo)致血壓飆升。 　　2、雷雨天氣特別多的夏天，氣壓容易突然降低，這是人的心跳會加快，導(dǎo)致心肌缺氧。如果遭受雨淋，體內(nèi)體外溫度形成鮮明反差，心臟經(jīng)受不起這種突如其來的變化，易誘發(fā)冠心病。尤其是老年人，由于抵抗力相對比較差，體內(nèi)應(yīng)急反應(yīng)緩慢，遭雨淋后誘發(fā)冠心病的概率是年輕人的3倍。夏天容易感冒，細(xì)菌乘虛而入，若不及時(shí)治療，往往加重心臟病病情。而感冒也是心梗急性發(fā)作、肺心病發(fā)生心衰或合并感染的重要誘因之一。 　　3、炎熱天氣下，人們的情緒容易失控，此時(shí)應(yīng)該保持良好心態(tài)，只有心理平衡才能生理平衡，各臟器功能正常，血流通暢，遠(yuǎn)離心梗的威脅。冠心病患者夏天起居要有序，如果入睡比較晚，不宜太早起床，中午要適當(dāng)補(bǔ)充睡眠。在睡前半小時(shí)、半夜醒來及清晨起床后最好喝一些開水。 　　4、冠心病患者要戒煙限酒，飲食清淡一些，多吃新鮮蔬菜、水果、黑木耳、豆制品，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪食物。如果可以的話，多喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料。當(dāng)然，冠心病患者還要保持大便通暢，要養(yǎng)成每日一次定時(shí)排便的習(xí)慣。 　　5、另外，夏季和冬季相比，用藥數(shù)量上會有所區(qū)別，建議?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，對平時(shí)服用的治療心腦血管病的藥物作一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整;若外出旅行需隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物。 　　最后提醒冠心病患者，夏天除了注意生活起居、飲食、用藥等方面預(yù)防心血管疾病。在降雨量相對集中的時(shí)候，要注意氣象預(yù)報(bào)，盡量避免突然遭受雨淋，保護(hù)好自己的心臟，可有效避免發(fā)生猝死等嚴(yán)重后果。 飯后心絞痛當(dāng)心是冠心病 　　吃完飯后，心臟輸出的血流會大量聚集到胃腸部位來幫助消化食物，而供應(yīng)心肌本身的血流減少，血液的重新分配，導(dǎo)致冠狀動脈血流減少，心肌供血不足，從而誘發(fā)心絞痛，而心絞痛是冠心病癥狀之一，因此，飯后心絞痛可能是冠心病。 　　心絞痛是現(xiàn)在常見的疾病之一，多見于中老年人。其發(fā)生與發(fā)展主要是與冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇缺血、缺氧有關(guān)。多發(fā)作于白天勞動或情緒激動時(shí)，少數(shù)不穩(wěn)定性心絞痛可在夜間或靜息狀態(tài)下發(fā)作。很多人在餐后會心絞痛，如果患者頻繁在餐后發(fā)生心絞痛，說明冠心病病情比較嚴(yán)重。 　　餐后心絞痛是發(fā)生在冠心病基礎(chǔ)上的癥狀，而不是一個(gè)獨(dú)立的冠狀動脈疾病。人們吃完飯后，心臟輸出的血流會大量聚集到胃腸部位來幫助消化食物，而供應(yīng)心肌本身的血流減少，血液的重新分配，導(dǎo)致冠狀動脈血流減少，心肌供血不足，從而誘發(fā)心絞痛。另外，餐后心肌收縮加強(qiáng)、需氧量增加和心輸出量增多、負(fù)荷加大等也都可能是發(fā)生餐后心絞痛的重要因素。 　　當(dāng)餐后心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)該及時(shí)服用硝酸酯類的藥物，必要時(shí)還要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化。如果患者吃得不是太飽，而且連續(xù)餐后發(fā)生心絞痛，那么就更需要引起警惕了，這是冠心病病情嚴(yán)重的信號，應(yīng)該盡快進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，根據(jù)結(jié)果可擇期進(jìn)行介入性治療或冠狀動脈旁路移植術(shù) 　　冠心病的8個(gè)藥物療法介紹 　　1、硝酸酯類藥物：硝酸酯類藥物是穩(wěn)定心絞痛一種常規(guī)藥物。我們大家都很常見的一種藥物。硝酸酯類藥物持續(xù)使用可發(fā)生耐藥性，有效性下降，最好間隔8～12小時(shí)服藥，以免減少耐藥性。 　　2、抗栓凝藥物：血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促進(jìn)的兩個(gè)主要環(huán)節(jié)，因此抗栓治療主要針對兩個(gè)環(huán)節(jié)，分別稱為抗凝治療和抗血小板治療。 　　3、β-阻滯劑：在無明顯禁忌時(shí)，β受體阻滯劑是穩(wěn)定型心絞痛病人的一線用藥，常用藥物有：美托洛爾50～100毫克/日、阿替洛爾25～50毫克/日、比索洛爾康可2.5-5毫克/日和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛6.125-12.5毫克/日、阿羅洛爾阿爾馬爾10毫克/日等。上述冠心病的藥物治療可選用其中一種。 　　4、鈣離子拮抗劑：能增加病人耐力及緩解癥狀，可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。 　　5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/醛固酮受體拮抗劑：有心血管保護(hù)作用，具有抗炎作用，促進(jìn)血管擴(kuò)張、抗血栓、抗凝集等效用。比較適用于急性心肌梗死或近期發(fā)生心肌梗死合并心功能不全的患者，但用藥過程中要注意防止血壓偏低。 　　6、調(diào)脂治療：對高密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯這三方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，這些冠心病的藥物治療適用于所有冠心病患者。冠心病患者應(yīng)該改變不良的生活習(xí)慣，這樣有利于疾病的恢復(fù)。 　　7、中草藥：其作用在于活血化瘀、芳香溫通、宣痹通陽、滋陰理氣。該類藥有腦心通、冠心蘇合丸、活血通脈片、復(fù)方丹參片等。 　　8、其它：對高血壓、糖尿病等相關(guān)疾病進(jìn)行積極藥物治療。 　　預(yù)防冠心病從日常生活做起： 　　1、起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。 　　2、身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度焦慮以及過喜。 　　3、控制飲食。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶、咖啡。 　　4、戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。 　　5、勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動。 　　6、體育鍛煉。運(yùn)動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 　　溫馨提醒：對于因?yàn)榉逝侄鸬墓谛牟』颊?，一定要控制好自己的飲食，不要再吃一些高脂肪的食物，這樣不僅會加劇你的體重，還會擠壓到心臟，這時(shí)候就已經(jīng)很危險(xiǎn)了。