尿路刺激征

前面兩篇文章談到了尿頻的常見病因，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)對(duì)于尿頻病因的認(rèn)識(shí)（有興趣的朋友可以看看之前的文章），今天談?wù)勀男w質(zhì)的人容易尿頻，每種體質(zhì)的人具體有哪些表現(xiàn)，該如何調(diào)理。?1.?下焦?jié)駸幔悍治觯合陆褂袧駸?，?huì)影響膀胱正常的氣化功能，導(dǎo)致尿頻的出現(xiàn)；且濕熱久留，未得到及時(shí)的治療，會(huì)影響氣血運(yùn)行和傷及正氣，出現(xiàn)瘀血和體虛的情況，從而出現(xiàn)濕熱夾瘀、夾虛的復(fù)雜情況。典型表現(xiàn)：尿頻尿急尿痛，或尿灼熱感，或小腹脹痛，或排尿不暢，且多伴有口苦、口粘、口臭，久則伴口干舌燥，或口渴但不想喝水，或大便粘滯不暢，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。治療原則：清熱利濕。常用代表方：八正散加減治療。常用中藥：瞿麥、萹蓄、燈芯草、大黃、車前子、梔子、蛇舌草、敗醬草、澤瀉、滑石、蒲公英、土茯苓、苦參等；若夾瘀可以加丹皮、赤芍、丹參、川牛膝、桃仁、澤蘭、王不留行等；若夾氣虛可加黃芪、黨參、白術(shù)；若夾陰虛可加熟地、山茱萸；若夾血虛可加當(dāng)歸、白芍；若夾陽虛可加淫羊藿、肉蓯蓉等。2.?腎氣虧虛：分析：腎主水液，助膀胱氣化，如果腎氣虧虛，則氣化無力，從而出現(xiàn)尿頻。典型表現(xiàn)：尿頻，尿不盡，尿無力，嚴(yán)重者尿失禁，小便清亮，腰膝酸軟，神疲乏力，或性功能減退，或面色無光澤，或記憶力減退，或頭暈?zāi)垦?，或耳鳴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力，尺脈弱。治療原則：溫補(bǔ)腎氣。常用代表方：金匱腎氣丸、縮泉丸加減。常用中藥：制附子、肉桂或桂枝、熟地、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、益智仁、烏藥、桑螵蛸、菟絲子、覆盆子、五味子、補(bǔ)骨脂等；合并濕氣可加車前子、豬苓、薏苡仁等。3.?腎陰虛火旺：分析：腎陰不足，同樣氣化功能會(huì)減弱，虛火下擾，也容易出現(xiàn)尿頻。典型表現(xiàn)：尿頻，尿黃，或尿無力，或尿灼熱感，或尿痛，腰膝酸軟，或口干舌燥，或大便干結(jié)，或手足心發(fā)熱，或身體燥熱，或心煩失眠，或口腔潰瘍，舌紅少苔，或舌苔剝脫，脈細(xì)數(shù)。治療原則：滋補(bǔ)腎陰，清降虛火。常用代表方：知柏地黃湯加減。常用中藥：熟地、生地、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、知母、黃柏、淡竹葉、女貞子、五味子等。4.?中氣不足：分析：中氣不足，氣虛下陷，同樣會(huì)出現(xiàn)氣化不利而出現(xiàn)尿頻。典型表現(xiàn)：尿頻，尿不盡，尿無力，小便清亮，氣短乏力，容易犯困，或小腹下墜感，或食欲減退，或大便稀溏，或畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。治療原則：補(bǔ)益中氣。常用代表方：補(bǔ)中益氣湯加減。常用中藥：黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮、菟絲子、益智仁、山藥等。5.?肝氣郁滯：分析：肝經(jīng)巡行于陰部，肝主疏泄，肝的疏泄異常也容易導(dǎo)致尿頻。肝氣郁滯時(shí)間久容易合并瘀血。典型表現(xiàn)：尿頻尿急，小腹脹滿，情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重，或胸悶，或脅肋脹滿疼痛，或口苦，或喜歡嘆息，或食欲不振，或失眠多夢(mèng)，脈弦。治療原則：疏肝解郁。常用代表方：柴胡疏肝散或柴胡桂枝干姜湯或逍遙散加減。常用中藥：柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草、香附、陳皮、川芎、茯神、桂枝、干姜、黃芩、牡蠣、五味子等。如果合并瘀血可加王不留行、桃仁、川牛膝、丹參、赤芍、丹皮、澤蘭等。?以上僅列舉了5種常見導(dǎo)致尿頻的體質(zhì)和證型，臨床遇到的問題不都是典型病例，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)多個(gè)證型兼夾出現(xiàn)的情況，所以具體診斷和運(yùn)用中藥調(diào)理需要在中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。?后面還會(huì)繼續(xù)分享尿頻的常用中藥講解，感興趣的朋友可以繼續(xù)關(guān)注。