精選內(nèi)容
-
瘢痕疙瘩怎么辦
孫秋寧醫(yī)生的科普號(hào)2025年09月27日22
0
1
-
激光可以消除“貓耳”嗎?
為了減少切口的延長(zhǎng),醫(yī)生術(shù)中有時(shí)候會(huì)心軟,這就會(huì)導(dǎo)致遺留術(shù)后的貓耳(我本人也會(huì)時(shí)不時(shí)犯這樣的錯(cuò)誤)。對(duì)于貓耳,激光可以去除嗎?1.對(duì)于很小的貓耳(如直徑小于2mm),可以用激光去除,就像激光去痣那樣。2.對(duì)于大的貓耳,激光就不能勝任了,這時(shí)候往往需要靠手術(shù)切除才能解決問題。
深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院科普號(hào)2025年08月18日28
0
0
-
面部瘢痕疙瘩治療-此核切非彼核切
王友彬醫(yī)生的科普號(hào)2025年06月28日27
0
2
-
瘢痕疙瘩放療選什么?
王友彬醫(yī)生的科普號(hào)2025年06月13日59
0
1
-
疤痕治療大公開
彭洋醫(yī)生的科普號(hào)2025年06月09日84
0
1
-
激素治療瘢痕疙瘩要規(guī)范
王友彬醫(yī)生的科普號(hào)2025年06月08日29
0
1
-
明白這3點(diǎn),疤痕治療少走彎路
彭洋醫(yī)生的科普號(hào)2025年06月05日122
0
6
-
疤痕疙瘩比較小,可以不管它嗎?
疤痕疙瘩剛開始可能很小,也沒有什么明顯的癥狀,因此有的疤友對(duì)此重視不足,認(rèn)為可以不管它。需要注意,即便是很小的疤痕疙瘩,我們也不能聽之任之。因?yàn)樾〉陌毯鄹泶袢绻贿M(jìn)行適當(dāng)干預(yù)的話,可能會(huì)長(zhǎng)大,而長(zhǎng)大后再處理,其難度要大很多。對(duì)于疤痕疙瘩,應(yīng)該積極對(duì)待,盡早規(guī)范治療,越早治療,效果越好,代價(jià)越小。
深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院科普號(hào)2025年04月29日104
0
0
-
瘢痕疙瘩
治療前患者,男性,胸部超大散在凸起多發(fā)性瘢痕疙瘩,曾多次治療無效。治療后治療后2年單純采用LCR(激光聯(lián)合放療治療),瘢痕疙瘩已經(jīng)完全消退,平整,治療區(qū)皮膚和正常皮膚有差異,在逐漸恢復(fù)過程中,但是已經(jīng)完全不如治療前鮮紅顏色。治療區(qū)域周邊可見放療后色沉反應(yīng),顏色還在消退期(色沉反應(yīng)消退時(shí)間因人而已,有的甚至沒有),中間部位出現(xiàn)發(fā)白。總結(jié),2年后患者治療愈合較好。
王文波醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月27日604
0
1
-
高張力及感染性瘢痕疙瘩的創(chuàng)新治療:脫細(xì)胞真皮基質(zhì)聯(lián)合瘢痕斷層皮片移植
一、瘢痕疙瘩:皮膚上的“頑固分子”瘢痕疙瘩是一種病理性瘢痕,表現(xiàn)為超出原始傷口范圍的紅色隆起腫塊,常伴隨瘙癢、疼痛,甚至反復(fù)感染。其形成與遺傳、創(chuàng)傷、炎癥、內(nèi)分泌代謝等多種因素相關(guān),尤其易發(fā)于胸背部、耳垂等張力較高區(qū)域。全球發(fā)病率差異顯著:非洲人群高達(dá)5-10%,亞洲約0.1%-0.15%(如臺(tái)灣為0.15%),而歐美國(guó)家則低于0.1%。這種差異可能與基因(如某些HLA亞型)、膚色(黑色素細(xì)胞活躍度)及皮膚創(chuàng)傷護(hù)理習(xí)慣有關(guān)。二、傳統(tǒng)治療方法的困境過去針對(duì)高張力牽拉厲害瘢痕疙瘩的常用手段包括:皮瓣移植(游離/局部皮瓣):需復(fù)雜顯微外科技術(shù),供區(qū)損傷大,術(shù)后瘢痕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍較高。全厚植皮:雖能覆蓋創(chuàng)面,但供區(qū)需縫合,且高張力區(qū)域易攣縮。擴(kuò)張器植入:需多次手術(shù),周期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,患者依從性差。環(huán)鉆切除或藥物注射(如糖皮質(zhì)激素、5-FU):對(duì)小型瘢痕有效,但復(fù)發(fā)率高達(dá)50%以上,且無法解決大面積高張力問題。這些方法或操作復(fù)雜,或療效有限,尤其對(duì)合并感染、高張力的瘢痕疙瘩往往束手無策。三、創(chuàng)新方案:脫細(xì)胞真皮基質(zhì)(ADM)+瘢痕斷層皮片移植針對(duì)上述痛點(diǎn),一種結(jié)合生物材料與微創(chuàng)技術(shù)的新方法應(yīng)運(yùn)而生。其核心原理如下:1.脫細(xì)胞真皮基質(zhì)(ADM):搭建“生物支架”來源與處理:ADM取自人或動(dòng)物真皮,經(jīng)脫細(xì)胞技術(shù)去除免疫原性成分,保留膠原纖維、彈性蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)。獨(dú)特優(yōu)勢(shì):抗張力強(qiáng):三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可分散皮膚張力,降低瘢痕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)再生:為宿主細(xì)胞遷移提供支架,誘導(dǎo)真皮重建??垢腥荆翰糠諥DM產(chǎn)品含抗菌涂層,適合感染性創(chuàng)面。2.斷層皮片移植:快速封閉創(chuàng)面采用瘢痕超薄皮片(厚度0.2-0.3mm),無需另外取皮,不會(huì)造成新的瘢痕形成。與ADM結(jié)合,形成“真皮-表皮”雙層修復(fù),恢復(fù)皮膚屏障功能。圖1圖2四、手術(shù)四步走:簡(jiǎn)單、快捷、高效徹底切除瘢痕:完整去除病變組織,松解周圍張力。ADM精準(zhǔn)植入:修剪ADM匹配創(chuàng)面,縫合固定于深筋膜層,形成“人工真皮”。斷層皮片覆蓋:超薄皮片貼附于ADM表面,邊緣加壓固定。術(shù)后管理:硅酮制劑模擬皮膚水合作用。五、為何選擇這種方案?時(shí)間成本低:?jiǎn)未问中g(shù)完成,無需擴(kuò)張器等待。創(chuàng)傷?。簝H需取瘢痕薄層表皮,愈合快。復(fù)發(fā)率低:研究顯示,聯(lián)合治療復(fù)發(fā)率可降至10%以下(傳統(tǒng)方法約30-50%)。適應(yīng)癥廣:尤其適合胸肩部、關(guān)節(jié)區(qū)等高張力部位及感染性瘢痕。六、患者須知術(shù)后1-2周:無需佩戴減張裝置,護(hù)理簡(jiǎn)單,僅僅使用硅酮凝膠,避免劇烈活動(dòng)。愈合時(shí)間需要一個(gè)月,或出現(xiàn)創(chuàng)面暫時(shí)性愈合不佳,由于瘢痕愈合太好,這個(gè)問題已經(jīng)不重要。定期隨訪:早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象可及時(shí)干預(yù)(如LCR或藥物注射)。聯(lián)合治療:切除后還需要配合LCR治療,效果更佳,才能有效抑制復(fù)發(fā)。七、展望:從“切疤”到“重塑皮膚”ADM聯(lián)合表皮移植不僅是一種技術(shù)革新,更體現(xiàn)了瘢痕治療理念的轉(zhuǎn)變——從單純切除轉(zhuǎn)向功能與美觀的雙重重建。隨著3D打印ADM、干細(xì)胞復(fù)合技術(shù)等發(fā)展,未來有望實(shí)現(xiàn)“個(gè)性化皮膚再生”,為患者提供更優(yōu)解決方案。結(jié)語瘢痕疙瘩雖頑固,但現(xiàn)代技術(shù)正逐步攻克難題。脫細(xì)胞真皮基質(zhì)與瘢痕表皮移植的聯(lián)合應(yīng)用,以“簡(jiǎn)單、有效、低復(fù)發(fā)”的特點(diǎn),為患者提供了一站式解決方案。如果您正受困于瘢痕,不妨與專業(yè)醫(yī)生探討這一創(chuàng)新療法,讓皮膚重獲新生。如果需要查看或者引用文章,請(qǐng)通過Google查找全文“Aninnovativesingle-stageapproachofhigh-tensionkeloidexcisionandreconstructionusingacellulardermalmatrixandepidermalskingrafting”。
王文波醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月17日503
0
4
瘢痕疙瘩相關(guān)科普號(hào)

傅窈窈醫(yī)生的科普號(hào)
傅窈窈 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼耳鼻整形外科
4767粉絲21.9萬閱讀

彭洋醫(yī)生的科普號(hào)
彭洋 副主任醫(yī)師
航天中心醫(yī)院
皮膚科
1.4萬粉絲17.6萬閱讀

張?zhí)煊钺t(yī)生的科普號(hào)
張?zhí)煊?主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼耳鼻整形外科
1.2萬粉絲70.8萬閱讀
-
推薦熱度5.0陳曉棟 主任醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科
瘢痕疙瘩 69票
疤痕 7票
皮膚腫瘤 4票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)大面積復(fù)雜性瘢痕疙瘩的聯(lián)合治療、巨大良惡性皮膚腫瘤切除后美容修復(fù)、腋臭微創(chuàng)根治術(shù)、面部精細(xì)美容手術(shù)、各種皮膚胎記的激光治療,以及注射美容、線雕美容等。 -
推薦熱度4.9王連召 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心
疤痕 255票
瘢痕疙瘩 68票
激光美容 1票
擅長(zhǎng):疤痕的預(yù)防與治療(包括:疤痕、痤瘡疤痕和疤痕疙瘩的微創(chuàng)綜合治療與預(yù)防);皮膚美容整形(包括:痘坑、水痘坑、皰疹坑和青春痘遺留色沉的微創(chuàng)綜合治療)。 -
推薦熱度4.9武曉莉 主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科
疤痕 277票
瘢痕疙瘩 128票
血管瘤 1票
擅長(zhǎng):1、瘢痕及體表小腫物的精細(xì)化修復(fù)(包括面部及軀干陳舊外傷瘢痕精細(xì)化手術(shù)修復(fù)、片狀瘢痕激光治療等等);2、病理性瘢痕的手術(shù)+綜合治療(包括病理性瘢痕超減張精細(xì)修復(fù)+術(shù)后放療、注射、激光等綜合治療)3、病理性瘢痕的非手術(shù)治療(藥物注射、激光、外用藥物、康復(fù)治療);4、外傷及手術(shù)后瘢痕的早期干預(yù)(藥物、減張、激光治療等等)。