骨科

在我們的生活中，不少市民都深受椎間盤突出帶來(lái)的痛苦，不僅腰酸腿痛，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)不便。但他們寧愿讓自己痛苦，也不愿到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，就是因?yàn)榕率中g(shù)要開(kāi)大刀。 其實(shí)，這是一個(gè)對(duì)治療椎間盤突出的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，椎間盤突出手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入到“微小創(chuàng)傷、精準(zhǔn)治療、療效好、功能恢復(fù)快、治愈率高”的時(shí)代了。 再說(shuō)了，人到中年，50到70歲的這20年生活質(zhì)量肯定比60到80歲這20年高。那干嘛不這會(huì)兒就手術(shù)，讓50到70歲這20年活出自己的風(fēng)采？這不，視頻里52歲的傅先生，腰背部疼痛已有好多年，近半年出現(xiàn)腰背痛伴臀部、右小腿外側(cè)疼痛不適呈進(jìn)行性加重，足趾稍有麻木不適感，遂入我院就診，進(jìn)行脊柱微創(chuàng)手術(shù)。葉曉健團(tuán)隊(duì)根據(jù)他的實(shí)際情況針對(duì)性的進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后愈合良好，已恢復(fù)正常生活，能開(kāi)車上下班了，就像傅先生自己說(shuō)的“感覺(jué)現(xiàn)在活蹦亂跳啊”。 01、什么是脊柱微創(chuàng)手術(shù)？ 微創(chuàng)，顧名思義，就是盡可能減少手術(shù)對(duì)正常組織的損害，最大限度降低手術(shù)對(duì)全身各系統(tǒng)功能的影響，從誕生的那一刻起便被喻為21世紀(jì)外科發(fā)展方向之一。 脊柱微創(chuàng)手術(shù)是運(yùn)用手術(shù)顯微鏡或高倍放大鏡，放大手術(shù)視野進(jìn)行手術(shù)操作，通過(guò)盡可能小的皮膚切口施行“內(nèi)鏡手術(shù)”，使脊柱外科手術(shù)以最小的醫(yī)源性損傷實(shí)施最有效的治療。 在脊柱外科領(lǐng)域，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，脊柱疾病的微創(chuàng)化治療將成為未來(lái)趨勢(shì)。 02、脊柱微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn) 03、哪些病癥適合脊柱微創(chuàng)手術(shù)？ 目前大部分的腰椎退變性疾病是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的，而最具代表性的就是腰椎間盤突出癥。 腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤退行性變、損傷等因素導(dǎo)致椎間盤的髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出，壓迫相應(yīng)脊髓或脊神經(jīng)根所致的一種病理狀態(tài)。 主要癥狀為神經(jīng)根或脊髓的壓迫癥狀，表現(xiàn)為慢性腰背痛、下肢放射疼痛或麻木，有時(shí)出現(xiàn)椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動(dòng)受限，神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性等。 腰椎間盤脫出是腰椎間盤突出癥分型中最嚴(yán)重的一種，如果不能及時(shí)治療，脫出的髓核加重，腰椎神經(jīng)受到的壓迫會(huì)加重，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征造成不可逆的神經(jīng)損傷。腰椎滑脫也是臨床上引起腰腿痛的主要原因之一，深深困擾著中老年病患，治療比較棘手。因此，我們建議患者在出現(xiàn)癥狀以后一定要及時(shí)到醫(yī)院明確診斷。 治療方面，對(duì)于不合并有腰椎滑脫或腰椎不穩(wěn)的腰椎間盤突出癥，可以首先考慮微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)，雖然有一定的復(fù)發(fā)率和殘留率，但發(fā)生的概率還是比較低的。對(duì)于椎間盤脫出高度游離移位的腰突癥，也可以選擇微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)，雖然手術(shù)操作復(fù)雜一點(diǎn)、難度大些，但是還是可以給自己一個(gè)微創(chuàng)的機(jī)會(huì)，畢竟開(kāi)放融合手術(shù)是終極治療方案。 04、脊柱微創(chuàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生的挑戰(zhàn) 相對(duì)于脊柱開(kāi)放手術(shù)，脊柱微創(chuàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，有兩個(gè)挑戰(zhàn)。 第一個(gè)挑戰(zhàn)是對(duì)醫(yī)生的技術(shù)。 微創(chuàng)和傳統(tǒng)術(shù)式相比視野非常小，視野相對(duì)比較局限，微創(chuàng)手術(shù)就類似于在黃豆上雕刻，在很小的空間里做很精美的手術(shù)。所以微創(chuàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生自身技術(shù)和職業(yè)培訓(xùn)的要求非常高，醫(yī)生要有很強(qiáng)的解剖知識(shí)和判斷能力，特別是在很小的空間下進(jìn)行手術(shù)的能力。比如椎間孔鏡治療方法，皮膚切口僅7毫米。從傳統(tǒng)的大的切口走向如此小的切口，的確需要克服很多心理上的、技巧上、技術(shù)上的困難。 另一個(gè)挑戰(zhàn)，是醫(yī)生的奉獻(xiàn)精神。 剛開(kāi)始從事脊柱微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，為了確保手術(shù)的每一步都成功到位，每進(jìn)行一個(gè)操作，都需要照X光進(jìn)行確認(rèn)。而在手術(shù)中，醫(yī)生是不可能離開(kāi)的，就站在患者身邊，一起接受X光射線的輻射。 我們有過(guò)統(tǒng)計(jì)，在剛開(kāi)始做微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)時(shí)，一次手術(shù)要接受近200次射線。手術(shù)越多，接受的射線也就越多。醫(yī)生們都是真正的“X-MAN”。 一臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)中X光線的輻射，對(duì)醫(yī)生和手術(shù)臺(tái)上的病人都是很大的傷害。在防護(hù)和設(shè)備都不能快速優(yōu)化的前提下，怎樣能夠減少輻射？減少對(duì)患者的傷害呢？解決方法就是不斷提高自身的手術(shù)水平和技巧。 經(jīng)過(guò)堅(jiān)持不懈地努力探索和經(jīng)驗(yàn)技術(shù)的不斷累積，時(shí)至今日終于能讓患者在術(shù)中盡可能少地接受X射線輻射，希望可以用實(shí)際行動(dòng)真正踐行對(duì)每一位病人的人文關(guān)懷。 專業(yè)特色 脊柱微創(chuàng)是脊柱外科專業(yè)技術(shù)的特色，目前科室已開(kāi)展頸椎病、頸椎管狹窄癥、胸椎黃韌帶骨化、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等脊柱骨病以及脊柱外傷、腫瘤、畸形、結(jié)核等疑難脊柱疾病的診斷與治療。在此基礎(chǔ)上，全面發(fā)展脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)，目前微創(chuàng)治療脊柱疾患達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。擅長(zhǎng)應(yīng)用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)、通道微創(chuàng)及數(shù)字化導(dǎo)航等脊柱微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)治療脊柱疾患。如采用頸椎內(nèi)鏡（PECD）技術(shù)治療頸椎病、頸椎管狹窄癥；側(cè)路及后路腰椎椎間孔鏡（PELD）治療腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥等；小切口或通道微創(chuàng)減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)（MISTLIF、MIDLIF、OLIF等）治療腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄等。機(jī)器人、O臂機(jī)等數(shù)字化導(dǎo)航技術(shù)結(jié)合脊柱微創(chuàng)技術(shù)讓脊柱外科手術(shù)更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)、療效更確切。

在我們的生活中，不少市民都深受椎間盤突出帶來(lái)的痛苦，不僅腰酸腿痛，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)不便。但他們寧愿讓自己痛苦，也不愿到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，就是因?yàn)榕率中g(shù)要開(kāi)大刀。 其實(shí)，這是一個(gè)對(duì)治療椎間盤突出的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，椎間盤突出手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入到“微小創(chuàng)傷、精準(zhǔn)治療、療效好、功能恢復(fù)快、治愈率高”的時(shí)代了。 再說(shuō)了，人到中年，50到70歲的這20年生活質(zhì)量肯定比60到80歲這20年高。那干嘛不這會(huì)兒就手術(shù)，讓50到70歲這20年活出自己的風(fēng)采？這不，視頻里52歲的傅先生，腰背部疼痛已有好多年，近半年出現(xiàn)腰背痛伴臀部、右小腿外側(cè)疼痛不適呈進(jìn)行性加重，足趾稍有麻木不適感，遂入我院就診，進(jìn)行脊柱微創(chuàng)手術(shù)。葉曉健團(tuán)隊(duì)根據(jù)他的實(shí)際情況針對(duì)性的進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后愈合良好，已恢復(fù)正常生活，能開(kāi)車上下班了，就像傅先生自己說(shuō)的“感覺(jué)現(xiàn)在活蹦亂跳啊”。 01、什么是脊柱微創(chuàng)手術(shù)？ 微創(chuàng)，顧名思義，就是盡可能減少手術(shù)對(duì)正常組織的損害，最大限度降低手術(shù)對(duì)全身各系統(tǒng)功能的影響，從誕生的那一刻起便被喻為21世紀(jì)外科發(fā)展方向之一。 脊柱微創(chuàng)手術(shù)是運(yùn)用手術(shù)顯微鏡或高倍放大鏡，放大手術(shù)視野進(jìn)行手術(shù)操作，通過(guò)盡可能小的皮膚切口施行“內(nèi)鏡手術(shù)”，使脊柱外科手術(shù)以最小的醫(yī)源性損傷實(shí)施最有效的治療。 在脊柱外科領(lǐng)域，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，脊柱疾病的微創(chuàng)化治療將成為未來(lái)趨勢(shì)。 02、脊柱微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn) 03、哪些病癥適合脊柱微創(chuàng)手術(shù)？ 目前大部分的腰椎退變性疾病是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的，而最具代表性的就是腰椎間盤突出癥。 腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤退行性變、損傷等因素導(dǎo)致椎間盤的髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出，壓迫相應(yīng)脊髓或脊神經(jīng)根所致的一種病理狀態(tài)。 主要癥狀為神經(jīng)根或脊髓的壓迫癥狀，表現(xiàn)為慢性腰背痛、下肢放射疼痛或麻木，有時(shí)出現(xiàn)椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動(dòng)受限，神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性等。 腰椎間盤脫出是腰椎間盤突出癥分型中最嚴(yán)重的一種，如果不能及時(shí)治療，脫出的髓核加重，腰椎神經(jīng)受到的壓迫會(huì)加重，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征造成不可逆的神經(jīng)損傷。腰椎滑脫也是臨床上引起腰腿痛的主要原因之一，深深困擾著中老年病患，治療比較棘手。因此，我們建議患者在出現(xiàn)癥狀以后一定要及時(shí)到醫(yī)院明確診斷。 治療方面，對(duì)于不合并有腰椎滑脫或腰椎不穩(wěn)的腰椎間盤突出癥，可以首先考慮微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)，雖然有一定的復(fù)發(fā)率和殘留率，但發(fā)生的概率還是比較低的。對(duì)于椎間盤脫出高度游離移位的腰突癥，也可以選擇微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)，雖然手術(shù)操作復(fù)雜一點(diǎn)、難度大些，但是還是可以給自己一個(gè)微創(chuàng)的機(jī)會(huì)，畢竟開(kāi)放融合手術(shù)是終極治療方案。 04、脊柱微創(chuàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生的挑戰(zhàn) 相對(duì)于脊柱開(kāi)放手術(shù)，脊柱微創(chuàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，有兩個(gè)挑戰(zhàn)。 第一個(gè)挑戰(zhàn)是對(duì)醫(yī)生的技術(shù)。 微創(chuàng)和傳統(tǒng)術(shù)式相比視野非常小，視野相對(duì)比較局限，微創(chuàng)手術(shù)就類似于在黃豆上雕刻，在很小的空間里做很精美的手術(shù)。所以微創(chuàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生自身技術(shù)和職業(yè)培訓(xùn)的要求非常高，醫(yī)生要有很強(qiáng)的解剖知識(shí)和判斷能力，特別是在很小的空間下進(jìn)行手術(shù)的能力。比如椎間孔鏡治療方法，皮膚切口僅7毫米。從傳統(tǒng)的大的切口走向如此小的切口，的確需要克服很多心理上的、技巧上、技術(shù)上的困難。 另一個(gè)挑戰(zhàn)，是醫(yī)生的奉獻(xiàn)精神。 剛開(kāi)始從事脊柱微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，為了確保手術(shù)的每一步都成功到位，每進(jìn)行一個(gè)操作，都需要照X光進(jìn)行確認(rèn)。而在手術(shù)中，醫(yī)生是不可能離開(kāi)的，就站在患者身邊，一起接受X光射線的輻射。 我們有過(guò)統(tǒng)計(jì)，在剛開(kāi)始做微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)時(shí)，一次手術(shù)要接受近200次射線。手術(shù)越多，接受的射線也就越多。醫(yī)生們都是真正的“X-MAN”。 一臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)中X光線的輻射，對(duì)醫(yī)生和手術(shù)臺(tái)上的病人都是很大的傷害。在防護(hù)和設(shè)備都不能快速優(yōu)化的前提下，怎樣能夠減少輻射？減少對(duì)患者的傷害呢？解決方法就是不斷提高自身的手術(shù)水平和技巧。 經(jīng)過(guò)堅(jiān)持不懈地努力探索和經(jīng)驗(yàn)技術(shù)的不斷累積，時(shí)至今日終于能讓患者在術(shù)中盡可能少地接受X射線輻射，希望可以用實(shí)際行動(dòng)真正踐行對(duì)每一位病人的人文關(guān)懷。 專業(yè)特色 脊柱微創(chuàng)是脊柱外科專業(yè)技術(shù)的特色，目前科室已開(kāi)展頸椎病、頸椎管狹窄癥、胸椎黃韌帶骨化、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等脊柱骨病以及脊柱外傷、腫瘤、畸形、結(jié)核等疑難脊柱疾病的診斷與治療。在此基礎(chǔ)上，全面發(fā)展脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)，目前微創(chuàng)治療脊柱疾患達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。擅長(zhǎng)應(yīng)用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)、通道微創(chuàng)及數(shù)字化導(dǎo)航等脊柱微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)治療脊柱疾患。如采用頸椎內(nèi)鏡（PECD）技術(shù)治療頸椎病、頸椎管狹窄癥；側(cè)路及后路腰椎椎間孔鏡（PELD）治療腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥等；小切口或通道微創(chuàng)減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)（MISTLIF、MIDLIF、OLIF等）治療腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄等。機(jī)器人、O臂機(jī)等數(shù)字化導(dǎo)航技術(shù)結(jié)合脊柱微創(chuàng)技術(shù)讓脊柱外科手術(shù)更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)、療效更確切。